护安欣倡议建立中国女性阴道微生态数据库

不舒服，检测发现pH值偏高，买药水冲洗，结果越洗越痒。

过去十几年间，越来越多的证据指向同一个结论——中国女性的阴道微生态图谱与欧美女性存在结构性差异。惰性乳杆菌而非卷曲乳杆菌才是中国女性最常见的优势菌种，阴道pH天然偏高，菌群稳定性更脆弱。不是中国女性的身体出了问题，是标准出了问题。用欧美女性的数据定义中国女性的"健康"，就像用欧码的鞋楦做中式绣花鞋——穿不上是鞋的问题，不是脚的问题。

护安欣ANASEPTIA倡议建立中国女性阴道微生态数据库，本质上是在做一件很朴素的事：让数亿中国女性不再被别人的标准定义。这不是一家企业的商业主张，而是一个行业的基础设施建设。数据从哪里来、标准如何立、产品怎么做——这些问题的答案，只能从中国女性自己的身体里长出来。

同一个“健康”，不同的菌群

2011年，Ravel团队在《PNAS》上发表了一项里程碑式的研究。他们分析了396名无症状北美女性（涵盖白人、黑人、西班牙裔和亚裔）的阴道菌群，首次将女性阴道菌群划分为五种群落状态类型（CST）。其中四类由不同的乳杆菌主导——卷曲乳杆菌、惰性乳杆菌、格氏乳杆菌和詹氏乳杆菌。

研究发现了一个耐人寻味的差异：不同族裔女性阴道菌群的分布比例存在显著统计学差异。白人女性以卷曲乳杆菌（CST I型）为主导，而亚裔女性更多以惰性乳杆菌（CST III型）为主导。卷曲乳杆菌产酸能力强、过氧化氢产量高，群落稳定，保护力最强；惰性乳杆菌的保护能力是“条件依赖性”：健康状态可以维持稳态，但更容易发生群落向失调转换。

后续研究进一步印证了这一发现。2020年France等人的VALENCIA研究分析了超过13,000条阴道菌群样本，确认了不同族裔之间微生态构成的系统性差异。而2022年针对中国孕妇的研究显示，惰性乳杆菌检出率高达83.10%，卷曲乳杆菌为49.30%，其中 48.59% 孕妇的阴道菌群以惰性乳杆菌作为优势菌种”。

2026年6月，华大生命科学研究院联合北京协和医院等团队在《Nature Genetics》发表了一项更为宏大的研究。他们整合了10,665份中国女性阴道宏基因组数据，构建了全球规模最大的女性生殖道微生物基因组集（GVMG），涵盖65,055个基因组。研究明确指出：中美女性阴道菌群在菌株水平存在显著差异——例如细菌性阴道病相关细菌BVAB1在美国人群中的检出率（12%）远高于中国人群（0.46%），且美国菌株的毒素产生和抗菌防御基因更为富集。

用别人的尺子，量不准自己

这些差异带来的第一个问题是：谁的标准才是“正常”？

如果按照欧美研究建立的框架——卷曲乳杆菌主导才是最健康的阴道状态——那么大量以惰性乳杆菌为主导的中国健康女性都会被划入“不达标”的范畴。但她们不是病人，她们只是拥有不同的微生态特征。

pH值也面临同样的困境。Ravel的研究发现，亚裔女性阴道pH为4.4±0.59，白人女性为4.2±0.3。临床常用的“正常pH<4.5”阈值建立在欧美人群大数据，中国女性 pH 分布存在偏移，仅靠单一 pH 指标判断健康会存在误判风险，需要结合菌群分型、症状综合评估。

标准有偏移，后果会传导到产品端。目前市面上部分私护益生菌产品，菌株选择基于欧美女性卷曲乳杆菌主导的微生态模型。但卷曲乳杆菌在中国女性阴道中的定植模式与欧美人群存在差异——你补充了“对”的菌，它未必能在中国女性的身体里稳定定植。中国女性需要的可能不是简单替换成别人的优势菌种，而是让自身天然主导的菌群更加稳定。这需要完全不同的配方逻辑，而这套逻辑只能从中国女性自己的数据里生长出来。

更值得关注的是中国女性内部的差异。2025年一项覆盖18省6,423名中国女性的全国性研究发现，少数民族女性的菌群多样性与汉族存在显著差异。云南香格里拉地区的研究进一步揭示，白族和傈僳族女性乳杆菌丰度最高，彝族最低。同一个国家、不同民族之间微生态差异如此之大，一套统一标准尚且难以覆盖，更遑论套用万里之外的欧美标准。

肠道微生态：同样的逻辑，同样的困境

阴道微生态的种族差异并非孤例。肠道微生态领域的研究同样揭示了一个清晰的事实：中国人群与欧美人群的肠道菌群构成存在系统性差异，用别人的数据定义自己的“正常”，在这里同样行不通。

在菌株层面，这种差异已经深入到进化的维度。内蒙古农业大学张文羿团队对395株青春双歧杆菌（Bifidobacterium adolescentis）开展大规模比较基因组分析后发现，该菌种已形成以中美来源为主的两大地理谱系——中国分离株主要聚集于B进化支，美国分离株主要归类于A进化支。这种分化主要由饮食习惯差异驱动。同一菌种，在不同人群中已走上不同的进化路径。

在物种层面，中国人群肠道微生物的独特性更为惊人。2025年发表在《Genome Medicine》上的一项研究构建了涵盖478,588个高质量微生物基因组的参考数据集，结果发现：中国人群中有35.35%的物种是独有的，非中国人群中则有32.46%的物种是独有的。双方共享的物种仅占约三分之二——这意味着每三个肠道菌种里就有一个是“一方水土养一方菌”的产物。而当前全球超过70%的微生物参考数据来自欧美人群，亚洲人群（尤其中国）的贡献不足30%——我们用来判断“正常”的标尺，本身就严重偏倚。

数据缺失，标准失准——是时候建立中国自己的数据库了

技术已经成熟。16S rRNA测序和宏基因组学让大规模菌群分析成为可能。2025 年国内学者基于 6 755 名中国女性样本提出 Vagitype 本土阴道菌群分型系统，并在多个人群队列完成验证。2026年华大团队发布的GVMG目录更是填补了亚洲人群相关数据的空白。中国团队已经证明了自己具备从数据到标准的能力。

市场也在觉醒。中国女性私护意识正在从“杀菌”转向“养护”，但产品创新的底座——数据——依然缺位。没有中国数据，就没有中国标准；没有中国标准，就没有针对性的产品创新；没有针对性的产品，中国女性就只能继续使用基于别人身体数据设计的方案。这是一个需要被打破的循环。

作为优家检医疗科技旗下品牌，护安欣ANASEPTIA致力于维护中国女性微生态健康，宣布从8月1日开始启动护安欣微生态数据库V2.0，希望为行业积累本土真实世界数据。本期目标完成2,000份配对样本（检测+护理前后对比），覆盖中国不同地区、不同年龄、不同民族的育龄女性。

优家检医疗科技曾创建国内首个体液类细胞形态学大模型，拥有检验师团队和临床数据积累，有能力为数据库贡献一份力量。但搭建数据库不是一家企业的事，而是关乎数亿中国女性健康的基础设施建设。我们呼吁学术机构开展多中心研究，建立基于中国人群的CST/Vagitype分型标准；呼吁临床医生在诊疗中积累中国女性微生态数据，推动指南更新；呼吁行业更多企业创建数据库，共享脱敏数据，共建行业标准。

让中国女性的“正常”，由符合实际情况的本土数据来定义。

参考文献

[1] Ravel J, et al. Vaginal microbiome of reproductive-age women.Proc Natl Acad Sci USA. 2011;108(Suppl 1):4680-4687.

[2] France MT, et al. VALENCIA: a nearest neighbor classification pipeline for vaginal microbial communities. Microbiome. 2020;8:166.

[3] Zhang D, et al. Association between the vaginal microbiome and high-risk HPV infection in pregnant Chinese women. BMC Microbiol. 2019;19:161.

[4] 中国sPTB研究协作组. Association of vaginal microbiome, cytokines, and spontaneous preterm birth among Chinese women. Microbiol Spectrum. 2026.

[5] Nationwide profiling of vaginal microbiota in Chinese women reveals age-dependent shifts and predictive biomarkers for reproductive health. IMT. 2025.

[6] Liu Y, et al. Genital microbiota of women from six ethnic groups with and without HPV infection in Shangri-La, China. Front Cell Infect Microbiol. 2022;12:935068.

[7]中国私护市场数据综合行业报告，2025。